视力下降眼科也没辙,原来是视神经脊髓炎在

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眼痛、视力下降或失明、视野缺损……以为只是普普通通的眼科病症,殊不知原来是视神经脊髓炎!这个陌生的疾病到底是什么来头?发病症状究竟有哪些呢?因为罕见是不是容易被误诊?有什么有效的预防和治疗方法?

5月2日晚八点,医院神经内科副顾问医生肖海兵作客深圳电台先锋《健康有道》节目,和大家分享了一些关于视神经脊髓炎的知识,让我们一起来看看精彩回顾。

主持人:一般人会觉得视神经属于眼科、脊髓炎是不是属于骨科?肖医生您是神经内科医生,这两种病症看似与神经内科完全不搭边,能给我们详细解读一下吗?

肖海兵医生(以下简称肖医生):视神经脊髓炎这个病大家听起来可能觉得比较陌生,的确有一些患者会因为视力下降,找眼科就诊,有的患者找骨科就诊,但是最终确诊及治疗都是在神经内科进行,那么这个病到底是怎么一回事呢?它其实是眼球后方传导视觉的神经,以及从颈部脊柱一直到腰部的脊柱中的中枢神经,我们叫脊髓,出现了发炎,然后导致一系列的功能障碍。

主持人:那这两条神经是相连的吗?

肖医生:这两条神经从医学解剖上看是分开的。

主持人:那它们为何会一起发病呢?

肖医生:这个问题非常专业,这两个组织结构虽然在空间上距离较远,但他们的神经组织中富含一种共同的成分,叫水通道蛋白,英文中叫AQP4,该疾病发病是因为人的免疫组织对这个特殊的蛋白质进行了攻击,因为他们富含这种蛋白质,所以即使距离较远,但是同样会受到炎症攻击。专业点讲这种疾病也可以叫水通道蛋白抗体综合症。

主持人:人体富含这种蛋白就这两条神经吗?

肖医生:不止,但是这两条神经是最富含该蛋白的,所以出现问题的几率最大。

主持人:炎症是很多见的,很多人一说到炎症就想到抗生素,但我们知道和免疫有关的炎症和大家平时所说的是不太一样的,是否可以给我们解读一下在这个病症下的炎症的概念?

肖医生:炎症,生活中又叫发炎,指的是有血管的活体组织对损伤的一种反应,具体的核心环节就是血管内的一些炎症细胞,例如白细胞、淋巴细胞或者自然杀伤细胞,以及血管内的一些炎症因子,通过血管释放到血管外的组织间隙中,造成组织红肿、热痛以及一些功能性障碍,就简称为炎症。那么第一种最常见的就是微生物、细菌,细菌在组织当中繁殖,形成感染性炎症;第二种就是人体的免疫系统对自身组织产生了错误的识别,因此产生错误的炎症。

主持人:这种水通道蛋白有什么特殊性?

肖医生:水通道蛋白表达在脊髓、视神经及其他神经组织(当然其他神经组织相对较少)与液体结合关系比较紧密的部位的一种蛋白质,所以叫水通道蛋白质;液体我们往往称之为脑脊液,液体与神经有很重要的关系,例如液体对神经提供支持、营养、保护以及隔离的作用,当这个水通道出现障碍的时候,神经和神经周边的细胞我们称之为胶质细胞,他的功能出现障碍时,神经就会受到破坏。

主持人:相信大部分听众很少听说过这个疾病,既然知晓度不高,那么它的患病率高吗?

肖医生:这个病可以说非常之罕见,患病率大概是万分之0.25,每十万人中有2.5例,那么以深圳为例大概是人左右,全国大概三万多例左右。政府和社会对常见病比较重视,比如神经内科的脑中风、心内科的心梗等,但是社会和政府对罕见病


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